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Privatpatienten profitieren eher von neuen Medikamenten
Privatpatienten erhalten stets eine medizinische Versorgung, die auf dem neuesten Stand ist. Damit haben sie gegenüber gesetzlich Versicherten einen großen Vorteil. Die gesetzliche Krankenversicherung gibt dem Arzt ein festes Medikamenten-Budget vor. Überschreitet er dieses, muss er es ausführlich begründen. Erkennt der Versicherer die Argumente nicht an, droht ihm der „Regress“ und er bleibt auf den Kosten sitzen. Niedergelassene Ärzte überlegen es sich deshalb dreimal, ehe sie zum Rezeptblock greifen und ein teures Medikament verschreiben. Privatpatienten profitieren davon, dass die private Krankenversicherung kein Budget für Arzneimittel vorgibt. Die Folge: Die Versicherten erhalten eher neue und teure Präparate, die möglicherweise wirksamer sind.
Eine Studie vom Wissenschaftlichen Institut der privaten Krankenversicherung (WIP) von 2009 macht deutlich: Bei PKV Patienten stieg der Umsatz von neuen Wirkstoffen in den vergangenen zehn Jahren auf 32 Prozent - bei Kassenpatienten lagen sie bei 23 Prozent. Die Innovationsquote, die unabhängig vom Marktwert ermittelt wird, lag bei Privatpatienten 2007 im Schnitt bei 3,7 Prozent, während sie bei Kassenpatienten bei 1,9 Prozent stagnierte.
Dass Kassenpatienten später von neuen Medikamenten profitieren, liegt nicht nur an den Medikamenten-Budgets, sondern auch an dem Zulassungsverfahren für Kassenleistungen. Jedes neue Präparat muss der Gemeinsame Bundesausschuss der Kassenärzte und Krankenversicherungen zur Verschreibung freigeben, bevor der Arzt es verschreiben darf. Der Ausschuss entscheidet damit darüber, ob der gesetzlich Versicherte in den Genuss eines Medikaments kommt, oder nicht. Dabei geht er nach der Maxime vor: Solange es billigere wirksame Präparate auf dem Markt gibt, ist ein neues überflüssig - so stehen Kassenpatienten gerade die modernsten Produkte nicht zur Verfügung. Privatpatienten erhalten dagegen die Arzneimittel, die der Arzt für angemessen hält - die private Krankenversicherung bezahlt.